精神病患者不能同意离婚。根据法律规定，婚姻关系是一种身份关系，因此一般来说，婚姻关系中的实体权利和义务只能由当事人自行主张。精神病患者在法律上被称为限制民事行为能力的人或无民事行为能力的人。没有控制和识别能力，他们就不能对自己的所作所为负责。《婚姻登记条例》规定，离婚登记当事人属于无民事行为能力人或者限制民事行为能力人，婚姻登记机关不接受离婚登记申请。
换句话说，这样的人离婚不能使用协议的方式，而必须通过诉讼，让法院判决。不能与精神病患者达成协议。根据《民法典》的有关规定，精神病患者属于限制民事行为能力的人或无民事行为能力的人，不能对自己的所作所为负责。此外，我国《婚姻登记条例》还规定，离婚登记当事人属于无民事行为能力人或者限制民事行为能力人，婚姻登记机关不接受离婚登记申请。换句话说，精神病患者离婚不能使用协议，而必须通过诉讼，由法院判决。
首先，判断精神病患者是限制民事行为能力人还是无民事行为能力人。
第二，如果精神病患者是间歇性精神病患者，即限制民事行为能力的人，患者精神完全正常时可以同意离婚；如果患者精神不正常，不能同意离婚。
第三，如果精神病患者是完全没有民事行为能力的人，他们就不能同意离婚。自愿离婚实际上是协议离婚，但此时男女自愿离婚是不够的。同时，还要求在其他离婚事宜上达成协议，否则婚姻关系不能通过协议解除。如果双方自愿离婚，如有争议，可以依法向法院起诉，并通过诉讼离婚。
《婚姻登记条例》第6条规定，一方或双方当事人为限制民事行为能力人或者无民事行为能力人的，婚姻登记管理机关不予受理。对于夫妻一方为无行为能力人或限制行为能力人的离婚应依诉讼程序，并由其法定代理人代理诉讼。
