医疗保险理赔难?现今保险市场各类医疗保险种类繁多,最常见的有重大疾病保险、国寿康恒重大疾病保险、康宁终身重大疾病保险等,然而随着保险企业的增多,选择保险公司投保及理赔成了许多人烦劳的问题。其实只要我们学会一些方法,保险理赔其实很简单,以下四点是小编为大家总结的技巧,希望能帮助到大家。

1、认真阅读保险责任条款。消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。

2、如实告知身体健康状况及既往病史。很多的理赔纠纷就是因为投保人刻意隐瞒既往病史造成的,虽然呈一时聪明好像占了便宜。但一旦东窗事发,保险事故发生后,保险公司按合约规定不承担赔付责任,也不退还保费,最后受伤害的还是希望自己获得保障的投保人。再次,我们呼吁广大投保人切实履行“如实告知”条款,别拿自己的钱财开玩笑。

3、免赔条款要看清。住院医疗险有补偿型和津贴型两种,补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿,低于实际的花费,每家保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额,被保险人不能获得赔偿;津贴型医疗险则是根据被保险人的住院天数给付保险金,与医疗费无关,理赔时一般不需要原始发票,且不受补偿原则限制。

4、可以求助索赔顾问。自2004年国内首家专业索赔咨询机构出现至今,全国同类机构目前已发展至百余家。专业索赔咨询机构旗下汇集了多名精通保险、法律的资深保险专家、保险索赔师,还与保险律师合作,专门代表保险合同的被保险人或受益人向保险公司索赔保险金,同时提供各类人身保险、财产保险、机动车辆保险等索赔案件的专业咨询、非诉讼、诉讼或仲裁代理。

相关法条

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