现行国际货币体系改革的核心问题是国际储备货币问题、汇率制度问题和各国在国际金融机构话语权问题。进一步改革的难点也在于这三个问题。
一、国际储备货币问题
布雷顿森林体系之所以瓦解，其原因在于，国际储备货币的充足和人们对其信心的维持是难以兼顾的，即存在“特里芬两难”。虽然现行体系下出现了储备货币多元化的趋势，但仍然没有解决这一问题。美元依然主导着现行体系下的国际储备资产的供给和价值高低，发展中国家只能被动的接受发达国家输出的储备资产。国际货币体系的重心仍向美国等发达国家倾斜，发展中国家难以摆脱对美国等发达国家经济与金融的依赖。
二、汇率制度问题
现行体系下的汇率制度，难以建立起稳定的汇率形成机制，存在发达国家对汇率制度的主动安排和发展中国家被动选择的矛盾。发达国家以市场经济充分发展为基础，一般实行浮动汇率制，并能左右国际汇率水平及其变动趋势。而大多数发展中国家由于其经济与金融发展的依附性，只能被动的选择盯住美元等少数几种货币的盯住汇率制，汇率缺乏弹性，且极具脆弱性，汇率水平难以反映发达国家和发展中国家的实际水平，削弱了汇率杠杆对经济发展的调节作用。且在大规模无序的国际资本流动中，维持盯住汇率制度的成本很大，破坏了发展中国家货币政策的独立性。
三、话语权问题
国际货币基金组织(IMF)有一项规定，有关国际货币体系改革的任何重要问题，如修改协定、调整份额等，必须有85%以上的投票权才能通过。而美国目前在IMF中的投票权是16.76%，欧盟作为一个整体拥有30%的投票权，美国和欧盟具有一票否决权，这增加了货币体系改革的难度。发展中国家在国际金融机构中难以发挥应有的作用，发展中国家的利益也难以得到体现。
