工伤认定书范本
XX市xx区xxx建筑工程公司：
某某在你部受伤一案，本机关于X年X月X日根据《工伤保险条例》第十四条第(六)项规定，依法作出某同志“因工负伤”的认定决定。我局依法于2007年5月9日通过国内特快专递投递，因你单位拒收，无法投递此《工伤认定书》，为保证工伤认定后的工作正常进行，依法维护双方当事人的合法权益，请你公司自公告后60日内，到xx市xx区劳动和社会保障局(xx市xx区x街道xx号)领取《职工工伤认定书》，逾期视为送达。
xx市xx区劳动和社会保障局
二○xx年x月x日
[1]《工伤认定办法》第十九条
