对于恩施州州直医疗保险异地就医住院医疗费用审核报销服务指南的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。

一、服务事项:州直医疗保险异地就医住院医疗费用审核报销

二、服务类别:公共服务

三、服务对象:州直参保单位及职工、灵活就业人员

四、承办科室:医疗保险管理科、结算科、基金财务科

五、办理依据:恩施州政规〔2012〕6号、恩施州人社发〔2012〕107号等相关文件规定

六、办理条件:符合恩施州政规〔2012〕6号文件第十七条规定,符合异地就医规定并在州社保局医保科备案的参保人员

七、办理材料:

1、现金结算住院费用报销:住院发票、费用明细清单、出院记录、医院等级证明、单位证明、医保证、卡(转外就医患者需提供转外就医审批表)。

2、异地就医联网即时结算:患者凭身份证、医保卡在异地就医定点医院窗口直接结算住院费用,无需回本地再报销

八、收费标准及依据:不收费

九、办理时间:每月10日—20日(报账日)的上午08:30—12:00,下午02:30—05:30(节假日除外)

十、办理时限:每月10日至20日的工作日为审核报账时间,待遇审核材料符合要求的当日办理完毕,遇特殊情况酌情延长办理时限并告知服务对象。医疗费用报销可跨月不能跨年,原则上每年12月20日前办结所有医疗费用审核报销手续

十一、办理程序:医管科工作人员审核服务对象提供的现金结算住院费用资料,填写《医疗费用报销审批表并签字盖章;结算科工作人员办理复核、结算手续;分管领导签字,基金财务科工作人员办理支付手续

十二、办理地点:恩施州社会保险管理局(恩施市新建街67号)

十三、咨询电话:

0718-8250133(医管科)

0718-8231491(结算科)

0718-8221139(基金财务科)

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