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独生子女证丢失证明
我单位，性别：，年月日出生，年月日与(配偶姓名)结婚，双方均系初婚，婚后于年月日生育一男(女)孩。因原因，将《独生子女证丢失。到目前为止张成仙与朱甲建，只有这一个孩子，未再生育或收养其他子女。特此证明。
单位(公章)：
经办人(签字)：
年月日
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