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手术费医保可以报销吗?手术费医保是可以的报销的,但必须手术费医保范围内才能够报销。手术费医保报销范围有哪些?手术费医保报销范围有**起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官等。华律网将为大家详细介绍手术费医保报销相关内容。

手术费医保可以报销吗?

可以报销,只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。

手术费医保报销比例

一、门诊、急诊费用报销比例

1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

二、住院的费用报销比例

一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

手术费医保报销范围

1、**起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;

2、肾脏、**瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、**移植;

3、**激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目;

4、血液透析、腹膜透析。

手术费不予报销范围

1、各类器官或组织移植的器官源或组织;

2、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;

3、近视眼矫形

以上就是华律网小编为你介绍的关于手术费医保报销比例有哪些的知识,希望对你有所帮助,如果还存在疑问,可以联系华律网律师为你解答。

相关法条

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