城乡居民大病医疗保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决... 想要了解更多关于上海市大病医疗保险办理手续及缴费比例是多少的知识,跟着华律网小编一起看看吧。
城乡居民大病医疗保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。接下来是小编为你们整理的上海市大病医疗保险办理手续及缴费比例,由于小编暂未找到具体办理手续,以下为小编整理的相关内容,希望对你们有所帮助!
参保对象
未参加本市其他基本医疗保险的以下人员:
1.本区农村户籍人员;
2.本区农村户籍人员的外省籍户籍配偶。
参保手续
参保时间:2018年11月2日至11月30日。
参保材料:本人身份证、户口簿,外省籍户籍配偶需提供配偶的户口簿及结婚证明。
参保地点:本区农村户籍人员主动到户籍所在地的村委会办理登记签约、缴费手续。
参保规定:本区农村户籍人员因故未集中申报参加城乡居保的,集中登记缴费期后可由户籍所在地的社区事务受理服务中心办理登记缴费手续。中途参保人员应按照年度标准缴费,并设置3个月等待期(新符合条件人员除外),等待期满后方可享受城乡居民医保待遇。
缴费标准
本区农村户籍人员个人缴费标准为340元/人。
在登记缴费期内,已缴费的参保人员因故要求退出居民医保的,可至户籍所在镇新农合经办机构办理个人缴费退费手续。
上海大病医疗保险报销范围、比例
(一)根据《试行办法》的规定,居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。
2018年9月1日起,上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并纳入居民大病保险范围。
(二)参保居民患上述大病,在上海市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合上海市基本医疗保险规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。其中,参保居民中已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,应先扣除互助基金支付部分。
(三)居民大病保险的支付范围、审核管理等参照上海市职工基本医疗保险门诊大病的有关规定。
上海大病医疗保险报销流程
材料
1、《上海市基本医疗保险医疗费拨付申请单》
2、《上海市基本医疗保险转外、急诊登记表》
3、身份证(或市民卡)
4、就诊病历
5、医疗费收据原件
6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)
7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。
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