目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

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  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

   

  目录

  第一章 总则

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第四章 公费医疗管理

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第一章 总则

  第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。

  第三条 公费医疗制度的实施应贯彻积极防病,保证基本医疗, 克服浪费的原则,由各级公费医疗管理部门管理和监督。

  第二章 享受公费医疗待遇的范围

  第六条 属于享受公费医疗待遇的人员:

  一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

  二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

  凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

  三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

  四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

  凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

  五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

  六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

  七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

  八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

  九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

  十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

  十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

  十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。

  第三章 公费医疗经费开支范围

  第七条 公费医疗经费开支范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用可以全部或部分在公费医疗经费中报销,具体报销比例由各地合理确定。

  一、享受公费医疗人员,在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

  二、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  三、因公外出或假期探亲,在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

  四、因手术或危重病住院后恢复期,进行短期疗养或康复治疗的,经原治疗单位建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的医药费;非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗,经指定医院建议,所在单位同意,公费医疗主管部门批准的药品费。

  五、因原治疗单位没有的药品,必须外购(指到国家医药商店或其他医疗单位)并附医院证明的药品费。

  六、根据规定转外地医疗单位(国家、集体)治疗的医药费。

  七、计划生育手术的医药费。

  八、因病情需要,经治疗单位出具证明安装的进口人工器官,不超过国产最高价格部分的费用。

  九、因病情需要,进行器官移植,按公费医疗、单位和个人共同负担的原则,应由公费医疗负担的费用。

  十、因公负伤、致残的医药费用。

  十一、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品(含血液制品)的费用。

  第八条 自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:

  一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。

  二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。

  三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

  四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

  五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

  六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

  七、各类会议的医药费。

  八、各种磁疗用品费。

  九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。

  十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

  十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

  十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

  十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

  第四章 公费医疗管理

  第十条 单位医务室要建立职工健康档案,并积极开展医疗预防宣传。

  第五章 公费医疗管理机构和职责

  一、贯彻落实国家有关公费医疗的政策、规定,制定具体实施办法。

  二、对本地区公费医疗工作的计划、预测、组织协调、统计、调研等实施管理。

  三、对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

  四、负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用,并向主管部门编报公费医疗经费决算。

  五、对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

  六、公费医疗政策的宣传、教育。

  第十六条 承担公费医疗任务的各医疗单位,应设立公费医疗管理机构,其职责是:

  一、认真执行公费医疗制度、规定。

  二、组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作,制定并落实本院公费医疗管理措施。

  三、监督、检查本院对公费医疗制度、规定的执行情况。

  四、公费医疗经费包给医院或由医院代管的,医院应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  第十七条 享受公费医疗人员的所在单位应设置公费医疗管理机构,配备专职或兼职人员。其职责是:

  一、认真执行当地公费医疗制度、规定,并具体制定本单位公费医疗管理办法。

  二、按规定定期向同级公费医疗管理部门报送享受人数和公费医疗经费开支情况。

  三、公费医疗经费包给单位或由单位代管的,单位应向公费医疗管理部门定期报送经费执行情况。

  四、管理本单位涉及公费医疗的其他事宜。

  第六章 公费医疗经费预算的管理

  第十九条 公费医疗经费开支包括下列各项:

  一、享受公费医疗人员正常的医药费开支。

  二、列入事业编制的公费医疗管理机构的经费支出。

  第二十条 公费医疗的预算定额由各省、自治区、直辖市、计划单列市根据实际需要和财力可能确定,并监督执行。

  第二十三条 享受公费医疗人员调入其他享受单位,应办理公费医疗关系转移手续,即由调出单位出具证明,由调入单位按规定办理公费医疗事宜。

  第二十四条 中央驻地方单位的公费医疗,由当地公费医疗管理机构统一管理,所需经费由地方财政部门统筹安排。

  第二十五条 高等学校带工资的大学生,其医药费由原单位在有关经费中安排。

  第七章 公费医疗工作的监督、检查

  第二十七条 公费医疗监督检查的内容包括:

  一、对医疗单位、医药销售单位药品购销范围、医疗收费标准执行情况的监督、检查。

  二、对医疗单位、公费医疗享受单位执行公费医疗人员享受范围、经费开支范围情况的监督、检查。

  三、对医疗单位、公费医疗享受单位医疗经费使用情况的监督、检查。

  四、对享受公费医疗人员医药费报销情况的监督、检查。

  第二十八条 公费医疗检查可采用组织自查、联查、互查、 抽查等方式,有条件的可配备专业人员检查。检查结果应由公费医疗主管部门及时向有关单位通报。

  第八章 公费医疗工作的考核奖惩

  第九章 附则

  第三十一条 各省、自治区、直辖市、计划单列市根据本办法,制定实施细则,并报卫生部、财政部备案。

  第三十二条 本办法由卫生部、财政部负责解释。

  第三十三条 本办法自发布之日起实行。过去凡与本办法相抵触的规定,同时废止。

相关法条

颁布单位:卫生部 财政部

文号:无

颁布日期:1989-08-09

执行日期:1989-08-09

时效性:现行有效

效力级别:部门规章

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